Porter une grande casserole d'eau salée à ébullition. Ajouter les pâtes et cuire selon les instructions du paquet jusqu'à ce qu'elles soient al dente.
Dans une grande poêle, faire fondre le beurre à feu moyen. Ajouter l'ail haché et faire revenir pendant environ une minute jusqu'à ce qu'il soit parfumé.
Ajouter les morceaux de foie gras dans la poêle et cuire doucement pendant 2-3 minutes jusqu'à ce qu'ils commencent à ramollir.
Verser la crème épaisse et mélanger, en laissant mijoter pendant encore 2-3 minutes jusqu'à ce que la sauce épaississe légèrement.
Une fois les pâtes cuites, réserver environ 120 ml d'eau de cuisson, puis égoutter le reste. Ajouter les pâtes égouttées directement dans la poêle avec la sauce.
Mélanger le tout, en ajoutant un peu de l'eau de cuisson réservée si la sauce est trop épaisse.
Incorporer le fromage Parmesan râpé et assaisonner avec du sel et du poivre noir au goût. Mélanger une dernière fois.
Servir les pâtes dans des assiettes, garnir de persil frais et d'un peu de zeste de citron si désiré.